COVID-19: Evidências do impacto na América Latina na visão dos profissionais da saúde
28 de junho de 2020
Em alguns países europeus a pandemia parece ter deixado para trás o pico e a maioria das restrições está sendo relaxada, porém a situação está se tornando cada vez mais preocupante no Brasil e no resto da América Latina.
A OMS informou no final de maio que, pela primeira vez, essa região concentrou o maior número de novos casos diários, superando os Estados Unidos e a Europa. Apenas o Brasil é o segundo país do mundo em termos de total de infecções.
Dois meses antes do surto em Wuhan, na FINE, perguntamos aos médicos da América Latina e dos EUA sobre como os países estavam preparados para enfrentar uma epidemia. À luz do que sabemos hoje, os resultados se tornaram não apenas verdadeiramente chocantes, mas também tragicamente proféticos, confirmando a má preparação que já era evidente para a maioria dos médicos das Américas.
Com a confirmação da pandemia, a FINE decidiu iniciar uma série de projetos no COVID-19. O objetivo deste programa era disponibilizar suas capacidades de pesquisa e a plataforma de pesquisa médica on-line para apoiar o público, a comunidade médica, instituições, empresas e autoridades de saúde com evidências e conhecimentos úteis para enfrentar a pandemia,
A iniciativa financiada internamente pela FINE incluiu a realização de mais de 10.000 entrevistas com profissionais de saúde em 16 países da América Latina.
Foi concebido como um trabalho aberto e colaborativo, portanto, além do patrocínio da Fundação ESOMAR e da Save The Children, também recebeu contribuições de muitas empresas e organizações. A lista inclui: Confirmar, Delvinia, EBSCO HEALTH / DynaMed, Datum, Ipsos, Observatorio 87, PBG, Provokers, Unilever, Grupo de Marketing Farmacêutico, YOUNIVERSAL, Revista DIMM, Associação Brasileira de Empresas de Pesquisa (ABEP) e pesquisadores individuais (ASBPM), bem como a sociedade global de pesquisadores de mercado e opinião (ESOMAR).
A Toluna e a Reckner Healthcare apoiaram a pesquisa pré-pandêmica e a M3 incorporou um projeto global interessante para a Universidade de Birmingham, com o objetivo de melhorar os testes COVID-19 que incluímos neste programa pro bono.
Os tópicos foram agrupados em quatro eixos principais: evidências em torno do COVID-19, avaliação de políticas públicas, idéias sobre o impacto na prática médica e futuros cenários pós-pandêmicos.
Algumas das principais lições foram:
1. No final de maio, a região estava polarizada entre os profissionais que acreditavam que as restrições deveriam ser gradualmente relaxados e controlados e aqueles que acreditavam que os controles deveriam ser mantidos ou até mais rigorosos.
2. O número de pacientes com COVID-19 relatados na pesquisa está de acordo com as informações públicas divulgadas pela OMS, confirmando que, no final de maio, os países mais afetados eram Brasil, México, Peru, Equador, Panamá e Chile. No entanto, as evidências de casos suspeitos e evidências sugerem altos níveis de subnotificação, principalmente no Brasil, Venezuela, Equador, México e Panamá. Embora os testes sejam considerados confiáveis, eles não são suficientes. Portanto, na maioria dos países, eles nem estão cobrindo pacientes em risco e com sintomas. Os testes também estão demorando um tempo de processamento significativo para o diagnóstico e a detecção adequados da rede de contatos infectados. Se o tempo de processamento do teste for de 1 a 2 dias nos Estados Unidos e na Europa, a média na América Latina é de 4 dias.
3. No final de maio, a maioria dos médicos viu os recursos hospitalares do Peru já estarem em colapso, incluindo a disponibilidade de leitos hospitalares, áreas de TI e respiradores. No Equador, Guatemala, México, Brasil e Venezuela, esses recursos foram percebidos como tendo um alto risco de colapso a curto prazo.
4. Apesar das limitações da infraestrutura hospitalar, na maioria dos países a região da América Latina melhorou, em comparação com os resultados observados em março, com a exceção significativa do Brasil.
5 A maioria dos pacientes hospitalizados é de pessoas que apresentam patologias preexistentes, principalmente diabetes, doenças cardiológicas ou respiratórias.
6. Em todos os países, há uma queda abrupta nos pacientes geralmente atendidos pelos profissionais de saúde, afetando significativamente a adesão a todos os tipos de doenças, incluindo câncer, HIV, diabetes e doenças respiratórias, cardiológicas ou autoimunes.
7. Os principais riscos percebidos pelos médicos estão associados à falta de material de proteção e à falta de protocolos. Os médicos precisam de treinamento claro, não apenas para o tratamento do COVID-19 e o uso de equipamentos de proteção, mas também para o atendimento de todos os tipos de pacientes, seja no hospital, no consultório ou virtualmente.
8. A pandemia afetou os médicos emocionalmente, e a grande maioria afirma que sofre de um ou mais dos seguintes efeitos: medo de infecção, ansiedade, cansaço, dificuldade para dormir, isolamento, ansiedade, incerteza ou irritabilidade.
9. Os médicos na linha de frente são especialmente afetados pelo medo de infecções familiares e pessoais, pressão do ambiente de trabalho e fadiga.
10. O futuro imaginário após a pandemia implicará um impacto importante na saúde física e emocional da população, bem como uma profunda transformação do ecossistema de saúde e modalidades de assistência médica, com novos protocolos e um maior uso da telemedicina.
Seguimos atualizando as evidências, assim que sinta-se à vontade para entrar em contato se tiver idéias ou contribuições relevantes para apoiar este programa escrevenod a info@fine-research.com.
A PESQUISA NA IMPRENSA
Exame (Brasil) https://exame.com/brasil/despenca-numero-de-medicos-que-acham-efetiva-politica-contra-covid-19/
Portal Hospital (Brasil) https://portalhospitaisbrasil.com.br/pesquisa-mostra-o-que-os-medicos-da-america-latina-pensam-sobre-o-coronavirus/
Mundo Marketing (Brasil) https://www.mundodomarketing.com.br/noticias-corporativas/conteudo/235171/pesquisa-mostra-o-que-os-medicos-da-america-latina-pensam-sobre-o-coronavirus
SEGS (Brasil) https://www.segs.com.br/saude/225860-pesquisa-mostra-o-que-os-medicos-da-america-latina-pensam-sobre-o-coronavirus
RESEARCH CHOICES (Amsterdam) https://researchchoices.org/covid19/findings/report/48/latin-american-physician-survey-on-covid-19
ESOMAR (Amsterdam) https://www.esomar.org/uploads/public/knowledge-and-standards/documents/ESOMAR-Management-of-Covid-19-Measures.pdf
Telam (Argentina) Agencia de Noticias del estado https://www.telam.com.ar/notas/202004/449280-medicos-aprueban-las-medidas-del-gobierno-nacional-contra-el-coronavirus.html
Diario Clarín (Argentina) https://www.clarin.com/buena-vida/medicos-aprueban-medidas-tomadas-gobierno-preocupa-disponibilidad-recursos-produzca-pico_0_ofyhhukWN.html
Diario Clarín (Argentina) https://www.clarin.com/mundo/critica-situacion-medicos-latinoamerica-agudizo-coronavirus_0_Kpck3yxQI.html
Pagina 12 (Argentina) https://www.pagina12.com.ar/258239-coronavirus-las-medidas-sanitarias-tienen-alta-aprobacion-po
Codigo Salud (Argentina) https://codigosaludonline.com/2020/05/02/covid-19-que-dicen-los-medicos-encuesta-regional/
El Economista (Argentina) https://www.eleconomista.com.ar/2020-04-informe-pide-menos-fundamentalismo-y-mas-metodos-cientificos/
Dimmension (Argentina) https://www.dimmension.net/novedad.php?id=369
Ipsos (Colombia) https://www.ipsos.com/es-co/encuesta-regional-medica-sobre-covid-19
Proceso (Honduras) https://proceso.hn/actualidad/7-actualidad/la-critica-situacion-de-medicos-en-latinoamerica-se-agudiza-con-la-pandemia.html
Excelsior (Mexico) https://www.excelsior.com.mx/global/al-relaja-medidas-pero-sigue-amenaza/1379340
La estrella (Panama) https://www.laestrella.com.pa/nacional/200413/medicos-estiman-pandemia-durara-dos
Gestion (Peru) https://gestion.pe/peru/coronavirus-para-89-de-medicos-peruanos-estan-poco-o-nada-listos-para-enfrentar-virus-noticia/
El Observador (Uruguay) https://www.elobservador.com.uy/nota/medicos-uruguayos-creen-que-el-pais-tiene-infraestructura-adecuada-segun-encuesta-regional–202048184157
La Diaria (Uruguay) https://salud.ladiaria.com.uy/articulo/2020/4/en-america-latina-los-pacientes-con-covid-19-mas-criticos-tienen-entre-40-y-65-anos-segun-encuesta/
Diario Libre (USA) https://www.diariolibre.com/usa/actualidad/la-critica-situacion-de-medicos-en-latinoamerica-se-agudiza-con-la-pandemia-BN18267457
Agencia AFP (INT) https://www.afp.com/es/noticias/838/esta-america-latina-preparada-para-lo-peor-de-la-pandemia-doc-1qw6r52