COVID-19: – Evidencias sobre su impacto en América Latina en base a los profesionales de la salud

 

 

28 de junio de 2020

Mientras en algunos paises de Europa la pandemia ha dejado atrás el pico de casos y la mayoría de las restricciones se han relajado, la situación se está volviendo cada vez más preocupante en América Latina.

La OMS informó a fines de mayo que, por primera vez, esta región concentraba la mayor cantidad de casos diarios nuevos, superando a los Estados Unidos y Europa.  Brasil es el segundo país a nivel mundial en términos de infecciones totales.

Dos meses antes del brote en Wuhan, en FINE preguntamos a  médicos de América Latina y los EE. UU.  sobre cuán preparados estaban los países para enfrentar una epidemia. A la luz de lo que sabemos hoy, los resultados se volvieron no solo verdaderamente impactantes sino también trágicamente proféticos, confirmando la mala preparación que ya era evidente para la mayoría de los médicos en todo el continente americano.

Con la confirmación de la pandemia, FINE decidió iniciar una serie de proyectos en COVID-19. El objetivo de ese programa era poner a disposición sus capacidades de investigación y la plataforma de encuestas médicas on line para apoyar al público, la comunidad médica, las instituciones, las empresas y las autoridades sanitarias con evidencia y conocimientos útiles para enfrentar la pandemia,

La iniciativa que fue financiada internamente por FINE incluyó la realización de mas de 10.000 entrevistas a profesionales de la salud en 16 paises de América Latina.

Fue diseñado como un trabajo abierto y colaborativo, por lo que, además del auspicio de la Fundación ESOMAR y Save The Children, también ha recibido contribuciones de muchas empresas y organizaciones. La lista incluye: Confirmit, Delvinia, EBSCO HEALTH / DynaMed, Datum, Ipsos, Observatorio 87, PBG, Provokers, Unilever, The Pharmaceutical Marketing Group, YOUNIVERSAL, la Revista DIMM, Asociación Brasileña de Empresas de Investigación (ABEP) y de investigadores individuales (ASBPM ) así como la sociedad global de investigadores de mercado y opinión (ESOMAR).

Toluna y Reckner Healthcare han apoyado la encuesta previa a la pandemia, y M3 Global ha incorporado un interesante proyecto global para la Universidad de Birmingham destinado a mejorar las pruebas COVID-19 que incluimos en este programa pro-bono.

Los temas se agruparon en cuatro ejes principales: evidencia en torno a COVID-19, evaluación de políticas públicas, ideas sobre el impacto en la práctica médica y futuros escenarios pos-pandémicos.

Algunas de las lecciones claves han sido:

1. A fines de mayo, la región estaba polarizada entre aquellos profesionales que creían que las restricciones deberían ser relajadas de manera gradual y controlada y aquellos que pensaban que los controles deberían mantenerse o incluso acentuarse.

2. El número de pacientes con COVID-19 reportados en la encuesta está en línea con la información pública reportada por la OMS, confirmando que a fines de mayo, los países más afectados eran Brasil, México, Perú, Ecuador, Panamá y Chile. Sin embargo, la evidencia de casos sospechosos y pruebas sugiere altos niveles de subregistro, particularmente en Brasil, Venezuela, Ecuador, México y Panamá. Si bien las pruebas se consideran confiables, no son suficientes. Por lo tanto, en la mayoría de los países ni siquiera están cubriendo pacientes en riesgo y con síntomas. Las pruebas también están tomando un tiempo de procesamiento significativo para el diagnóstico y la detección adecuados de la red de contactos infectados. Si en los Estados Unidos y Europa, los tiempos de procesamiento de la prueba son de alrededor de 1-2 días, en LatAm el promedio es de 4 días.

3. A fines de mayo, la mayoría de los médicos vieron los recursos hospitalarios de Perú ya colapsados, incluida la disponibilidad de camas de hospitalización, áreas de TI y respiradores. En Ecuador, Guatemala, México, Brasil y Venezuela, se percibió que estos recursos tenían un alto riesgo de colapso a corto plazo.

4. A pesar de las limitaciones de la infraestructura hospitalaria, en la mayoría de los países la región de América Latina ha mejorado, en comparación con los resultados observados en marzo, con la significativa excepción de Brasil.

5 La mayoría de los pacientes hospitalizados han sido personas que muestran patologías pre-existentes, particularmente diabetes, enfermedades cardiológicas o enfermedades respiratorias.

6. En todos los países, hay una caída abrupta en los pacientes vistos en general por los profesionales sanitarios, lo que afecta significativamente la adherencia a todo tipo de enfermedades, incluyendo cáncer, VIH, diabetes, y las enfermedades respiratorias, cardiológicas o autoinmunes.

7. Los principales riesgos percibidos para los médicos están asociados con la falta de material de protección y la falta de protocolos. Los médicos necesitan una formación clara no solo para el tratamiento de COVID-19 y el uso de equipos de protección, sino también para la atención de todo tipo de pacientes, ya sea en el hospital, en el consultorio o en forma virtual.

8. La pandemia ha afectado emocionalmente a los médicos, y la gran mayoría dice que sufre uno o más de los siguientes efectos: miedo a la infección, ansiedad, cansancio, dificultad para dormir, aislamiento, angustia, incertidumbre o irritabilidad.

9. Aquellos que están en la línea del frente se ven especialmente afectados por el miedo a la infección familiar y personal, la presión del ambiente de trabajo y la fatiga.

10. El futuro imaginario posterior a la pandemia implicará un impacto importante en la salud física y emocional de la población, así como una profunda transformación del ecosistema de salud y las modalidades de atención médica, con nuevos protocolos y un mayor uso de la telemedicina.

Estamos trabajando para actualizar la evidencia, así que siéntase libre de comunicarse si tiene alguna idea o contribución relevante para apoyar este programa a info@fine-research.com.

Cliquee aquí para obtener copia del informe completo y recibir un acceso a nuestro webinar sobre “Desafíos para los profesionales de la salud en tiempos de pandemia”. 

Repercusiones en la prensa

Telam  (Argentina)  Agencia  de Noticias del estado  https://www.telam.com.ar/notas/202004/449280-medicos-aprueban-las-medidas-del-gobierno-nacional-contra-el-coronavirus.html

Diario Clarín (Argentina) https://www.clarin.com/buena-vida/medicos-aprueban-medidas-tomadas-gobierno-preocupa-disponibilidad-recursos-produzca-pico_0_ofyhhukWN.html

Diario Clarín (Argentina) https://www.clarin.com/mundo/critica-situacion-medicos-latinoamerica-agudizo-coronavirus_0_Kpck3yxQI.html

Pagina 12 (Argentina) https://www.pagina12.com.ar/258239-coronavirus-las-medidas-sanitarias-tienen-alta-aprobacion-po

Pagina 12 (Argentina) https://www.pagina12.com.ar/271314-coronavirus-el-94-de-los-medicos-aprueba-las-medidas-del-gob

Codigo Salud (Argentina) https://codigosaludonline.com/2020/05/02/covid-19-que-dicen-los-medicos-encuesta-regional/

El Economista (Argentina) https://www.eleconomista.com.ar/2020-04-informe-pide-menos-fundamentalismo-y-mas-metodos-cientificos/

O Globo (Brasil) https://oglobo.globo.com/sociedade/coronavirus/medicos-brasileiros-estao-menos-confiantes-no-envolvimento-da-populacao-contra-covid-19-diz-pesquisa-24411122

Exame (Brasil)  https://exame.com/brasil/despenca-numero-de-medicos-que-acham-efetiva-politica-contra-covid-19/

O Vale (Brasil) https://www.ovale.com.br/_conteudo/brasil/2020/05/103176-medicos-brasileiros-estao-menos-confiantes-no-envolvimento-da-populacao-contra-covid-19–diz-pesquisa.html

Portal Hospital (Brasil) https://portalhospitaisbrasil.com.br/pesquisa-mostra-o-que-os-medicos-da-america-latina-pensam-sobre-o-coronavirus/

SEGS (Brasil) https://www.segs.com.br/saude/225860-pesquisa-mostra-o-que-os-medicos-da-america-latina-pensam-sobre-o-coronavirus

Ipsos (Colombia) https://www.ipsos.com/es-co/encuesta-regional-medica-sobre-covid-19 

Proceso (Honduras) https://proceso.hn/actualidad/7-actualidad/la-critica-situacion-de-medicos-en-latinoamerica-se-agudiza-con-la-pandemia.html

Excelsior (Mexico) https://www.excelsior.com.mx/global/al-relaja-medidas-pero-sigue-amenaza/1379340

La estrella (Panama) https://www.laestrella.com.pa/nacional/200413/medicos-estiman-pandemia-durara-dos

ABC (Paraguay) https://www.abc.com.py/edicion-impresa/internacionales/2020/05/01/america-latina-debe-prepararse-para-lo-peor-de-la-pandemia-aun-por-llegar/

Gestion (Peru) https://gestion.pe/peru/coronavirus-para-89-de-medicos-peruanos-estan-poco-o-nada-listos-para-enfrentar-virus-noticia/

El Observador (Uruguay) https://www.elobservador.com.uy/nota/medicos-uruguayos-creen-que-el-pais-tiene-infraestructura-adecuada-segun-encuesta-regional–202048184157

La Diaria (Uruguay) https://salud.ladiaria.com.uy/articulo/2020/4/en-america-latina-los-pacientes-con-covid-19-mas-criticos-tienen-entre-40-y-65-anos-segun-encuesta/

La Diaria (Uruguay) https://ladiaria.com.uy/articulo/2020/6/medicos-de-uruguay-creen-que-autoridades-dieron-la-importancia-adecuada-a-la-pandemia-y-que-hubo-alto-involucramiento-de-la-poblacion/

Diario Libre (USA) https://www.diariolibre.com/usa/actualidad/la-critica-situacion-de-medicos-en-latinoamerica-se-agudiza-con-la-pandemia-BN18267457

Agencia AFP (INT) https://www.afp.com/es/noticias/838/esta-america-latina-preparada-para-lo-peor-de-la-pandemia-doc-1qw6r52

RESEARCH CHOICES (Amsterdam) https://researchchoices.org/covid19/findings/report/48/latin-american-physician-survey-on-covid-19

ESOMAR (Amsterdam) https://www.esomar.org/uploads/public/knowledge-and-standards/documents/ESOMAR-Management-of-Covid-19-Measures.pdf

EPhMRA (Switzerland) https://www.ephmra.org/news/impact-of-covid-19-on-healthcare-professionals/